Escolisos idiopática del adolescente
La escoliosis idiopática del adolescente es la forma más frecuente de escoliosis.
Aparece entre los 10 años y los 17 años y 11 meses.
Generalmente se desarrolla durante el periodo de crecimiento acelerado de la adolescencia.
La palabra idiopática significa que no existe una causa única identificable.
Generalmente se desarrolla durante el periodo de crecimiento acelerado de la adolescencia.
La palabra idiopática significa que no existe una causa única identificable.
No es provocada por:
* Mala postura.
* Mochilas pesadas.
* Dormir en una posición incorrecta.
* Utilizar dispositivos electrónicos.
* Falta de ejercicio.
* Practicar deportes.
¿Por qué aparece?
La investigación sugiere que intervienen múltiples factores.
Entre ellos:
* Predisposición genética.
* Crecimiento.
* Desarrollo vertebral.
* Factores biomecánicos.
* Regulación neuromuscular.
¿Por qué algunas curvas progresan?
El crecimiento es uno de los principales factores.
Una curva tiene mayor riesgo de progresión cuando existe:
* Mucho crecimiento restante.
* Magnitud inicial importante.
* Progresión previa.
* Determinados patrones de curva
Signos de escoliosis
Los padres pueden observar:
* Hombros desnivelados.
* Escápula prominente.
* Giba costal.
* Cintura desigual.
* Inclinación del tronco.
* Caderas asimétricas.
Diagnóstico
Incluye:
* Historia clínica.
* Exploración física.
* Test de Adams.
* Escoliómetro.
* Radiografías panorámicas.
* Medición de Cobb.
* Evaluación de madurez esquelética.
Clasificación de Lenke
En pacientes con escoliosis idiopática del adolescente que requieren cirugía, la clasificación de Lenke permite comprender el patrón tridimensional de la deformidad.
Considera:
- Seis tipos principales de curva.
- Modificador lumbar A, B o C.
- Modificador sagital torácico negativo, neutro o positivo.
Esta información ayuda a planificar qué curvas deben incluirse en la fusión y cuáles pueden dejarse sin fusionar.
El objetivo es corregir la deformidad preservando, siempre que sea seguro, la mayor cantidad posible de segmentos móviles.
Tratamiento
Observación
Para curvas leves y con bajo riesgo de progresión.
Ejercicios específicos para escoliosis
Pueden utilizarse como parte del tratamiento conservador.
El objetivo puede incluir:
- Mejorar control postural.
- Fortalecer musculatura.
- Trabajar respiración.
- Mejorar percepción corporal.
- Disminuir dolor.
Corsé
Se utiliza principalmente en pacientes con crecimiento restante y curvas moderadas.
El objetivo es evitar que la deformidad progrese hasta requerir cirugía.
Cirugía
Puede considerarse en curvas severas o progresivas.
La cirugía moderna busca una corrección tridimensional.
Esto significa analizar:
- Plano coronal.
- Plano axial.
- Plano sagital.