Escoliosis idiopática juvenil
De los 3 años a los 9 años y 11 meses
La escoliosis idiopática juvenil aparece entre los 3 años y los 9 años y 11 meses.
Al igual que la escoliosis idiopática infantil, no existe una causa única identificable.
Sin embargo, su comportamiento suele ser diferente.
Los pacientes con escoliosis juvenil tienen varios años de crecimiento por delante
Esto significa que una curva progresiva puede alcanzar magnitudes importantes antes de que el niño llegue a la adolescencia.
¿Por qué es importante detectarla temprano?
Porque el crecimiento puede actuar como un motor de progresión.
Una curva moderada en un niño de cinco años tiene un significado diferente a una curva similar en un adolescente cercano al final del crecimiento.
El niño pequeño tendrá muchos más años durante los cuales la deformidad puede aumentar.
Por esta razón, estos pacientes requieren seguimiento prolongado.
Signos que pueden observarse
- Hombros desnivelados.
- Escápulas asimétricas.
- Cintura desigual.
- Inclinación del tronco.
- Giba costal al inclinarse hacia adelante.
- Ropa que parece quedar torcida.
La escoliosis juvenil puede no producir dolor.
Por eso, la ausencia de molestias no significa que la curva no pueda progresar.
Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
La evaluación incluye:
- Historia clínica.
- Antecedentes familiares.
- Exploración física.
- Test de Adams.
- Exploración neurológica.
- Radiografías panorámicas.
- Medición del ángulo de Cobb.
- Evaluación del crecimiento restante.
En determinados pacientes puede solicitarse resonancia magnética.
Tratamiento
Dependiendo de las características de la curva pueden utilizarse diferentes estrategias.
Observación
Puede utilizarse en curvas pequeñas y estables.
Corsé
El corsé puede ser útil en pacientes con curvas moderadas y crecimiento restante. Su objetivo principal es disminuir el riesgo de progresión.
Tratamientos que permiten crecimiento
En curvas severas y progresivas pueden utilizarse diferentes estrategias quirúrgicas que buscan controlar la deformidad sin detener prematuramente el crecimiento de la columna.
Cirugía definitiva
Se reserva para pacientes seleccionados dependiendo de la edad, magnitud, progresión y características de la deformidad.